Συμπτώματα και σημεία οστεοχονδρισμού

Η οστεοχονδρία της σπονδυλικής στήλης είναι μια καταστρεπτική, χρόνια βλάβη των διακομητών δίσκων, του μυϊκού συστήματος και των νευροαγγειακών δεσμών. Τα σημάδια της οστεοχονδρισμού θα εξαρτώνται από τη βλάβη στο συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Κύριες ομάδες συμπτωμάτων

Τα πρώτα σημάδια της οστεοχονδρισμού δεν είναι συγκεκριμένα και συνδέονται με την εκδήλωση ταυτόχρονων ασθενειών. Οι τύποι πόνου εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου:

• Οξεία φάση (έως 2 εβδομάδες).
• υποξεία φάση (2-10 εβδομάδες).
• χρόνια φάση (περισσότερο από 10 εβδομάδες).

Η υψηλή ένταση και η απότομη εμφάνιση του πόνου είναι χαρακτηριστικά της οξείας φάσης της νόσου. Καθώς η διαδικασία γίνεται χρόνια, ο πόνος υποχωρεί στο παρασκήνιο και η μείωση της κινητικής δραστηριότητας έρχεται στο προσκήνιο. Η απώλεια της εμβέλειας και της πληρότητας της κίνησης συνδέεται με το σχηματισμό των συμβάσεων (συστολές συνδετικού ιστού) στην άρθρωση.

Στάδια της οστεοχονδρισμού:

1. Παραβίαση της δομής του μεσοσπονδύλου δίσκου λόγω διαφόρων λόγων. Προκύπτουν προϋποθέσεις για τραυματισμό. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ελαφρά δυσφορία.
2. Καταστροφή των στοιχείων των αρθρώσεων και στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Ο ασθενής παραπονιέται για τον περιοδικό πόνο στο πίσω μέρος με ασαφή εντοπισμό.
3. Καταστροφή της αρθρικής επιφάνειας με το σχηματισμό μιας κήλης και παραμόρφωση ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αιχμηρός, κακώς αφαιρούμενος, σοβαρός πόνος με σαφή εντοπισμό.
4. Σχηματισμός συμβάσεων. Οι ζώνες συνδετικού ιστού εμποδίζουν την κανονική κίνηση των αρθρώσεων. Πόνος, παρατεταμένος πόνος με περιόδους παροξυσμού.

Στατικό σύνδρομο

Οι στατικές εκδηλώσεις της οστεοχονδρισμού συνδέονται με την απώλεια λειτουργιών υποστήριξης και απορρόφησης των σοκ των σπονδύλων. Η κύρια λειτουργία υποστήριξης εκτελείται από τα σπονδυλικά σώματα και τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης. Πρόσθετα στοιχεία της άρθρωσης (σύνδεσμοι, μυς) παρέχουν ενίσχυση του πλαισίου.

Όταν εμφανίζονται αλλαγές στο σπονδυλικό σώμα, οποιοδήποτε μηχανικό φορτίο οδηγεί στη βλάβη και την παραμόρφωση του. Όταν χάνονται οι ιδιότητες απορρόφησης σοκ λόγω βλάβης, εμφανίζονται συμπτώματα ταχείας κόπωσης και μυϊκής δυσκαμψίας.

Η καταστροφή των σπονδύλων σε ακραίο βαθμό μπορεί να οδηγήσει σε κακή στάση ή την αδυναμία ορισμένων κινήσεων (κάμψη, επέκταση, στροφή του κεφαλιού).

Νευρολογικό σύνδρομο

Ένα αναπόσπαστο μέρος της οστεοχονδρισμού είναι η συμπίεση των νεύρων ριζών δίπλα στους προσβεβλημένους σπονδύλους. Οι οπίσθιες ρίζες "κινητήρα" του νωτιαίου μυελού είναι οι πρώτες που επηρεάζονται, οπότε εμφανίζονται πρώτα ο πόνος και η εξασθενημένη μυϊκή δραστηριότητα. Οι πρόσθιες "ευαίσθητες" ρίζες περιλαμβάνονται στο δεύτερο στάδιο.

Στα αρχικά στάδια, υπάρχουν μικρές εκδηλώσεις συμπτωμάτων από το νευρικό σύστημα.

Κύρια συμπτώματα:

1. Σύνδρομο τοπικού πόνου. Εάν επηρεαστεί η περιοχή του τραχήλου της μήτρας - αυχενική, εάν επηρεαστεί η οσφυϊκή περιοχή - οσφυϊκή. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εκδηλώνεται με άμεση πίεση στη σπονδυλική στήλη ή λόγω της αντανακλαστικής διέγερσης της γύρω περιοχής.
2. Σε 40% των περιπτώσεων, η τοπική ένταση των μυών (άμυνα) ή, αντίθετα, μπορεί να παρατηρηθεί η μυϊκή υπόταση. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται είτε με την άμεση εμπλοκή μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας σε φλεγμονή είτε με αντανακλαστικό ερεθισμό.
3. Αισθητικές διαταραχές (τσούξιμο, φραγκοστάφυλα). Εμφανίζονται πολύ αργότερα από το σύνδρομο πόνου.
4. Πονοκεφάλους, ζάλη, οπτική και ακοή. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με μια διαταραχή στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω συμπιεσμένων ριζών του νωτιαίου μυελού.

Οποιαδήποτε νευρολογική βλάβη εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης.

Αγγειακό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο συνδέεται με την έλλειψη παροχής αίματος (ισχαιμία) στις ρίζες και το σταδιακό κλείσιμο (απόφραξη) της αρτηρίας τροφοδοσίας.

Αυτό το σύνδρομο έχει ιδιαίτερη σημασία στην αυχενική οστεοχονδρία, καθώς η συμπίεση μιας μεγάλης σπονδυλικής αρτηρίας συμβαίνει σε αυτόν τον τομέα. Αυτό το φαινόμενο εξηγεί τα νευρολογικά συμπτώματα που οφείλονται στην εγκεφαλική υποξία.

Στο 85% των ανθρώπων, η παροχή αίματος στα θωρακικά, οσφυϊκά και ιερά μέρη του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται μέσω της αρτηρίας του Adamkiewicz. Μια αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτού του σκάφους οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου και στην ανάπτυξη του διαλείπουμενου συνδρόμου claudication. Χαρακτηρίζεται από συναισθήματα αδυναμίας και μούδιασμα στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται με μυϊκή ένταση.

Τροφικό σύνδρομο

Όταν υπάρχει έλλειψη παροχής αίματος, διαταράσσεται ο κανονικός μεταβολισμός των περιφερειακών ιστών. Η συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης οδηγεί σε διαταραχή του τροφισμού και εκφυλισμού φυσιολογικού ιστού χόνδρου σε ινώδη πυκνό ιστό. Το φαινόμενο της ίνωσης είναι μη αναστρέψιμο.

Σημάδια οστεοχονδρισμού ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης της σπονδυλικής στήλης

Οι καταγγελίες ασθενών και οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το επίπεδο βλάβης στη στήλη της σπονδυλικής στήλης.

Αυχενικός

Τα συμπτώματα της οστεοχονδρισμού με βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν εκδηλώσεις όχι μόνο από τη σπονδυλική στήλη. Μερικά από τα σημάδια που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς χτυπούν και σπάνε στα αυτιά και θολή όραση.

Ο λόγος για την ανάπτυξη του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας είναι η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και η διακοπή της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Κατά συνέπεια, η υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος και η δυσλειτουργία των ακουστικών και οπτικών κέντρων.

Τυπικά παράπονα:

• θολή όραση (απώλεια πεδίων, τρεμοπαίζει "κηλίδες" μπροστά στα μάτια).
• εξασθένιση ακοής (κουδουνίσματα, κροτίδες, απώλεια ακοής) ·
• ζάλη;
• προφέρεται συστατικό πόνου.
• μειωμένες ενεργές και παθητικές κινήσεις των άνω άκρων.
• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στην άσκηση.

Κατά την εξέταση μπορείτε να προσδιορίσετε:

1. Ακριβής πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή Paravertebral.
2. Το σύμπτωμα του Sperling: Η κλίση προς την πληγείσα πλευρά αυξάνει τον πόνο λόγω της πρόσθετης συμπίεσης των ριζών των νεύρων.
3. Το φαινόμενο της νυκτερινής βραχιαγάλης (σύμπτωμα Putman-Schultz). Πόνο, αισθητηριακές διαταραχές που εμφανίζονται αποκλειστικά τη νύχτα και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Θωρακική περιοχή

Η θωρακική οστεοχονδρία εκδηλώνεται ως συνέπεια της σκολίωσης βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, σπάνια εμφανίζεται η παθολογία σε αυτόν τον τομέα.

Οι κύριες εκδηλώσεις θα συσχετιστούν με μικρή βλάβη της λειτουργίας του άνω άκρου.

Συμπτώματα:

• πόνο που αυξάνεται με κίνηση ή αναπνοή.
• ακτινοβολία του πόνου σε παρακείμενα όργανα (καρδιά).
• αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.

Κατά την εξέταση, το 70% έχει ένα θετικό σύμπτωμα αποκοπής: ο πόνος εντείνεται κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα.

Οσφυακός της μέσης

Η οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την οστεοχονδρία του τραχήλου της μήτρας με έντονα συμπτώματα στην κλινική εικόνα.

Η σπονδυλική στήλη είναι η ισχυρότερη σε αυτή την ενότητα και φέρει τα κύρια στατικά φορτία. Τυπικά παράπονα:

1. Χαμηλότερος πόνος στην πλάτη. Κατά κανόνα, ο πόνος έχει οξεία εμφάνιση και εντείνεται με κίνηση. Είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθούν με ριζοσπαστίτιδα στα αρχικά στάδια.
2. Πόνος στα κάτω άκρα.
3. Αισθητικές διαταραχές - μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
4. Περιορισμός αναγκαστικής θέσης και φόρτωσης. Το εύρος των ενεργών και παθητικών κινήσεων μειώνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Κατά την εξέταση, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Raymist Point. Όταν πιέζετε στη στήλη της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος.
2. Το σημάδι του Lasego. Σε μια θέση ξαπλωμένη, λυγίστε τα πόδια σας στην άρθρωση του ισχίου. Τα πόδια επεκτείνονται στις αρθρώσεις του γόνατος. Από την πληγείσα πλευρά υπάρχει έντονος πόνος.

Ιερό τμήμα

Η ιερή περιοχή σπάνια επηρεάζεται μόνη της. Η πιο συνηθισμένη εικόνα είναι η οσφυϊκή οστεοχονδρία. Ο λόγος είναι στην ανατομία - η φυσιολογική δομή αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα περιλαμβάνει 5 σπονδύλους σφιχτά συγχωνευμένους ο ένας στον άλλο και σχηματίζοντας μια ισχυρή άρθρωση των οστών.

Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με εκείνη με βλάβη στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Σχετικά με την ψηλάφηση, υπάρχουν αρκετά κλασικά συμπτώματα που υποδεικνύουν τη συμμετοχή αυτού του τμήματος:

1. Όταν η στήλη της σπονδυλικής στήλης τεντώνεται, ο πόνος απομακρύνεται μέσα σε 5-10 λεπτά. Για να ελέγξετε, χρειάζεστε ένα οριζόντιο μπαρ ή γυμναστήριο.
2. Το σημάδι του Amoss. Για να βγει από το κρεβάτι, ο ασθενής πρέπει να υποστηρίξει τον εαυτό του με τα χέρια του πίσω από το σώμα του.

Διάγνωση

Οι καταγγελίες για την οστεοχονδρία βασίζονται στη διάρκεια, το επίπεδο βλάβης και τη φύση της προηγούμενης θεραπείας. Η διάγνωση της οστεοχονδρισμού θα σχετίζεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου. Αλλά τα κύρια σημεία κατά τον εντοπισμό είναι:

1. Καταγγελίες, αναάμηση και κλινική εικόνα.
2. Ψηλάφηση και φυσική εξέταση.

Ενόργανος

Οι μέθοδοι οργανών βασίζονται σε:

• Η πυκνομετρία των οστών είναι μια αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας.
• Σποντυλογραφία - Αξιολόγηση της κατάστασης των μεσοσπονδύλων δίσκων.
• Η ακτινογραφία δείχνει την καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων, τη διεύρυνση των αρθρώσεων.
• Η CT ή η MRI είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι σήμερα. Τα σημάδια MRI της οστεοχονδρισμού καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της από την κήλη, τους όγκους και το τραύμα. Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει όλα τα συστατικά της άρθρωσης και των φλεγμονωδών αλλαγών στους περιβάλλοντος ιστούς.

Εργαστήριο (Ανάλυση)

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας για την οστεοχονδρία. Όλες οι παραπάνω μελέτες αποσκοπούν στην αναζήτηση φλεγμονής και διαφορικής διάγνωσης. Απαιτούμενα ραντεβού:

• UAC - μετατόπιση της φόρμουλας, αύξηση των λευκοκυττάρων και του ESR.
• OAM - αλλαγή στην πυκνότητα, εμφάνιση λευκοκυττάρων.
• HD - Αλλαγή στο επίπεδο του ασβεστίου, φωσφόρου, Aslo.
• αίμα για ζάχαρη.

Φαρμακευτική αγωγή

Η βάση των τακτικών θεραπείας για οξεία, χρόνια ή δευτερογενή οστεοχονδρία είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα πρωτόκολλα θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Τα ΜΣΑΦ ενεργούν αμέσως σε όλα τα σύνδρομα οστεοχονδρισμού. Ανακουφίστε τη φλεγμονή και τον πόνο, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού και τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας.
2. Εάν το συστατικό του πόνου προφέρεται, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με αυτό το σύμπτωμα. Τα δισκία δεν ανακουφίζουν τον πόνο. Η χρήση των αποκλεισμών είναι πολύ πιο αποτελεσματική.
3. Μυαλακία - Εξαλείψτε τους σπασμούς των αντανακλαστικών μυών.
4. Οι τοπικές αλοιφές και οι πηκτές παρέχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Παρουσιάζονται στην αγορά σε διάφορες εκδόσεις.

Φυσιοθεραπεία και μασάζ

Ο κύριος στόχος της φυσιοθεραπείας στη θεραπεία είναι η ταχεία ανακούφιση των φλεγμονωδών αλλαγών. Οι κύριες επιλογές θεραπείας χρησιμοποιούνται σήμερα:

1. Η ηλεκτροθεραπεία είναι η έκθεση σε εναλλασσόμενο ρεύμα.
2. Η μαγνητοθεραπεία είναι η έκθεση σε ισχυρά μαγνητικά πεδία.
3. Η εξωσωματική θεραπεία κύματος κρούσης είναι η δράση υπερήχων υψηλής συχνότητας.
4. Reflexology - Δράση σε αντανακλαστικές ζώνες.

Η χειρωνακτική θεραπεία και το μασάζ αποκαθιστούν τον τόνο των μυών. Αυτό είναι σημαντικό σε περίπτωση χρόνιων βλάβης, καθώς ο σχηματισμός των συμβάσεων μειώνει σημαντικά οποιαδήποτε κινητική δραστηριότητα.

Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται σε μηχανικές επιπτώσεις στην περιοχή ύποπτων ζημιών.

Θεραπευτική άσκηση

Οι ασκήσεις για την οστεοχονδρία περιλαμβάνονται στο γενικό σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων. Η θεραπεία άσκησης εξασφαλίζει αυξημένη τροφισμό και ταχεία αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας. Το σύνολο των ασκήσεων εξαρτάται από το επίπεδο ανάπτυξης και διάρκειας της βλάβης.

Οφέλη από τη θεραπεία άσκησης:

• ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες.
• μειώνει την πίεση στις ρίζες.
• διορθώνει τη στάση του σώματος.
• ενισχύει τη μυϊκή-συνδετική συσκευή.

Κατά κανόνα, η διάρκεια του μαθήματος δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες για οποιοδήποτε είδος οστεοχονδρισμού.

Παραδοσιακή θεραπεία

Τα σύνδρομα με οστεοχονδρία μπορούν να ανακουφιστούν με θεραπεία στο σπίτι. Στην οξεία φάση ή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται. Μερικές παραδοσιακές συνταγές ιατρικής:

1. Ξηρή θερμότητα. Θερμάνετε το θαλασσινό αλάτι. Τυλίξτε σε γάζα ή πετσέτα και εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή για 10-15 λεπτά.
2. Βράζετε τις πατάτες, τις συνθλίβετε και τα τυλίγετε σε μια πετσέτα. Ζεστάνετε την πληγείσα περιοχή για 10 λεπτά.
3. Μια έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού, καλέντουλα, WORT του Αγίου Ιωάννη και 70% αλκοόλ. Πάρτε 1 κουταλάκι των φαρμακευτικών βοτάνων σε ίσες αναλογίες, ανακατέψτε και τοποθετήστε σε ένα δοχείο. Ρίξτε 200 ml διαλύματος αλκοόλης. Εγχύστε για 5 ημέρες. Τρίψτε την πληγείσα περιοχή 2 φορές την ημέρα για 10 λεπτά για 2 εβδομάδες.